约80%费用医保负担，医保余额够全国2天一测3年

日期：2022-05-23 14:15:10 / 人气：236

一、疫情以来，核酸花了多少钱？预算约3000亿，一半花在往年核酸大账可分解爲两个小成绩：测了多少次（检测量）和每次花多少（单价）：测了多少次？往年上半年或超200亿人次，人均近15次。每次花多少？单价降幅已近9成，多地混采价钱降至4元以下。结合检测量和单价变化，我们测算疫情至今核酸费用约3000亿，其中往年前4月已花近1500亿；一句话概括，是单价线性下降难挡检测量指数上升。二、政府“应检尽检”花了多少钱？预算约2600亿，全员核酸“应检尽检”可进一步分爲全员/区域核酸和重点人群“应检尽检”：（一）全员/区域核酸：预算约1000亿，面前是边境小城的据守测算2020年、2021年、往年前4月辨别约100亿、400亿、500亿；分省看，各省三个时期费用都未超越100亿，单期最高爲2021年广东的约80亿。费用可控的面前，是陆路边境口岸城市的默默据守。（二）重点人群“应检尽检”：预算约1600亿，大头从患者到在校师生测算往年前4月约800亿；分重点人群类型看，2020年、2021年、往年前4月费用大头辨别爲新住院患者及陪护人员、医疗机构打工人员和在校师生。三、常态化核酸会花多少钱？财政账被夸张，医保账被遗忘一个被遗忘、但至关重要的测算前提，是常态化核酸费用约80%由医保担负，各级财政仅需领取约20%。而全国医保仍有3.6万亿“余粮”，足够全民2天一测3年半。以巨额医保“余粮”爲缓冲，相当于把80%的财政担负由年内转嫁到将来，使常态化核酸招致的年内财政压力远没看起来那麼大。我们测算年内2天一测常态化核酸破费约4100亿；大城市常态化核酸财政担负约1000~1700亿，不到全年收入预算0.6%，推行至全民约1300~2700亿，不到全年收入预算1%。详细来看：（一）会花多少钱？“采样圈”建立维护+核酸2天一测估计约4100亿一是常态化费用，次要是大城市15分钟核酸“采样圈”建立维护费。以城区常住人口100万以上的城市爲大城市范围，测算年内发生的费用约600亿。二是核酸费用。按5月起大城市全部2天一测（全爲4元/次、10混1）推算，年内发生费用约3500亿，若一周一测则费用不到千亿。（二）财政担负多大？仅需付2成，不到预算1%常态化核酸多少由财政担负？从深圳、青岛、宿迁等地的规则看，70%~95%由医保报销，财政担负仅约2成，指向年内财政担负没那麼大。按此测算，年内大城市常态化核酸的财政担负约1000~1700亿，若推行至全民则约1300~2700亿，不到全年收入预算1%；再思索到各级财政转移领取的调剂才能，年内常态化核酸的财政担负从全体到部分都不算大。（三）医保担负多大？全国可2天一测3年，河南、安徽等省接受力较弱全国医保基金尚有巨额“余粮”，短期压力不大。2021年年底医保基金结余高达3.6万亿，不思索财政补贴，也够全民2天一测3年半。但各地医保差别或招致核酸接受力分化：由于我国医保尚未完成省级统筹，各地医保“余粮”不均的成绩能够被缩小。哪些中央常态化核酸接受力较弱？医保人均结余较低的河南、甘肃、安徽等省；或倾向于设置更稀疏的采样点和更长的检测周期，以防医保“余粮”过快耗费。风险提示：核酸单采/混采比例变化，“应检尽检”范围变化，常态化核酸执行超预期报告目录报告注释一、疫情以来，核酸花了多少钱？预算约3000亿，一半在往年核酸大账可分解爲两个小成绩：测了多少次（检测量）和每次花多少（单价），辨别来看：（一）测了多少次？上半年人均近15次据国度卫健委披露，截至4月中旬我国已完成约115亿人次核酸检测，其中大局部在往年完成——仅4月1日到16日就完成了23亿人次核酸。参考核酸检测效劳龙头财报[1]和外乡新增确诊数变化，我们测算截至4月中旬，往年我国已完成约90亿人次核酸检测；随同常态化核酸展开，上半年或超200亿人次（人均近15次）。（二）每次花多少？单价降9成，一天能检11亿人每次花多少？单价降幅近9成，北京、天津等多地混采价钱已降至4元以下；时期练成每日5700万管/超11亿人的单管/实际检测才能。（三）花了多少钱？前4月已花近1500亿线性降价难挡检测量指数上升结合检测量和单价变化，我们测算疫情至今核酸费用约3000亿，其中往年前4月已花近1500亿；一句话概括，是线性降价难挡检测量指数上升。二、政府“应检尽检”花了多少钱？预算约2600亿，全员核酸核酸检测分爲“应检尽检”和“愿检尽检”两品种型，前者费用由政府（各级财政和医保）承当，后者费用由团体和公司承当。政府花钱的“应检尽检”可进一步分爲全员/区域核酸和重点人群“应检尽检”，我们测算疫情以来两者算计约2600亿，接近3000亿总费用，反映政府承当大局部核酸费用。辨别来看：（一）全员/区域核酸：预算约1000亿，面前是边境小城的据守关于全员/区域核酸，我们测算疫情以来费用算计约1000亿，单省单期不超100亿。详细而言，国度卫健委曾发布三版新冠检测《指南》（图5~6），其中二版明白提出“疫情后期，在风险来源不明的状况下应至多展开3轮全员核酸检测”，随后多轮全员/区域核酸成爲常态，以此爲分水岭测算，可得疫情以来全国算计费用约1000亿（图7），其中2020、2021年、2022年（截至4月底）辨别约100亿、400亿、500亿；分省看，各省三个时期费用都未超越100亿，单期最高爲2021年广东的约80亿。全城/区域核酸费用可控的面前，是陆路边境口岸城市的默默据守——云南瑞丽、黑龙江绥芬河、广西东兴等边境小城付出了外地居民临时消费生活方便、进出受限[2]的代价，担任了降低本省乃至全国全员核酸全体本钱的“幕后英雄”。如据安康时报报道，疫情以来云南瑞丽已五度“按下暂停键”，面对境外输出的极大压力，无一病例外溢。（二）重点人群“应检尽检”：预算约1600亿，大头从患者到在校师生关于重点人群“应检尽检”，各地规范不同、且视疫情松紧可静态调整，我们大体预算疫情以来费用约1600亿，分明高于全员/区域核酸。详细而言，2020年6月国度卫健委《关于放慢推进新冠病毒核酸检测的施行意见》明白了8类“应检尽检”重点人群，可作爲初始掩盖范围；随后我们分2020年6~12月、2021年、2022年（截至4月底）辨别假定掩盖范围和检测周期，测算疫情以来重点人群“应检尽检”费用约1600亿，其中往年前4月约800亿；分重点人群类型看，2020年6~12月、2021年及往年前4月费用大头辨别爲新住院患者及陪护人员、医疗机构打工人员和在校师生。三、常态化核酸会花多少钱？财政账被夸张，医保账被遗忘5月9日，国务院副总理孙春兰要求大城市树立步行15分钟核酸“采样圈”；5月16日国度卫健委党组书记、主任马晓伟《求是》刊文，进一步明白“省会和千万级人口以上城市树立步行15分钟核酸‘采样圈’，每周活期检测，重点人群加大检测频次”；此前杭州、北京、杭州、芜湖等多地已启动周期爲2天~一周不等的常态化核酸检测。关于常态化核酸，一个被遗忘、但至关重要的测算前提，是常态化核酸费用约80%由医保担负，各级财政仅需领取约20%。而全国医保仍有3.6万亿“余粮”，足够全民2天一测3年半。巨额医保“余粮”的缓冲效果，相当于把80%的财政担负由年内转嫁给将来，使常态化核酸招致的年内财政压力远没看起来那麼大。我们测算年内2天一测常态化核酸破费约4100亿；大城市常态化核酸财政担负约1000~1700亿，不到全年收入预算0.6%，推行至全民约1300~2700亿，不到全年收入预算1%。详细来看：（一）会花多少钱？“采样圈”建立维护+核酸2天一测估计约4100亿一是常态化费用，次要是大城市15分钟核酸“采样圈”建立维护费。我们以城区常住人口100万以上的城市[3]爲大城市范围（下同），以无锡核酸采样小屋爲例（图10），按每万人3.5个核酸小屋，一个核酸小屋硬件本钱约3万元、人员本钱每日3*300元测算（注：1~2名采样人员和1名信息注销人员，日薪300元），年内发生的费用约600亿（图17）。二是核酸费用（包括检测效劳费和试剂费用）。按5月起大城市全部2天一测（全爲4元/次、10混1）推算，年内发生费用约3500亿，若一周一测则费用不到千亿（图17）。两者算计，测算年内2天一测常态化核酸费用约4100亿，根本持平于2020年各级财政疫情防控资金收入。（二）财政担负多大？或仅需付2成，不到预算1%常态化核酸多少由财政担负？从深圳、青岛、宿迁等地的规则看，70%~95%由医保报销，财政担负仅约2成，指向年内财政担负没那麼大。按此测算，年内大城市常态化核酸的财政担负约1000~1700亿，不到全年收入预算0.6%，推行至全民约1300~2700亿，不到全年收入预算1%。再思索到各级财政转移领取的调剂才能，年内常态化核酸的财政担负从全体到部分都不算大。（三）医保担负多大？全国可2天一测3年，河南、安徽等省接受力较弱全国医保基金尚有巨额“余粮”，短期压力不大。2021年年底医保基金结余高达3.6万亿，不思索财政补贴，也够全民2天一测3年半。但各地医保差别或招致核酸接受力分化：由于我国医保尚未完成省级统筹，各地医保“余粮”不均的成绩能够被缩小（图14）。哪些中央常态化核酸接受力较弱？医保人均结余较低的河南、甘肃、安徽等省。相比能2天一测18年、9年的上海、北京，河南、甘肃、安徽等省仅能测不到2年，或倾向于设置更稀疏的采样点和更长的检测周期，以防医保“余粮”过快耗费。如《河南省新冠肺炎疫情常态化防控打工方案（2.0版）》规则城区每3万人设置一个便民核酸检测采样点，密度仅爲无锡的非常之一；在已出台常态化核酸政策的城市中，河南郑州、安徽合肥、芜湖辨别要求城区每月1次全员核酸检测、全市每5天1次核酸检测，周期绝对较长。图表 17 大城市年内常态化核酸费用测算材料来源：七普，各地医保局，华创证券测算，测算区间爲5~12月，假定全爲4元/次混采[1]金域医学在2020年累计新冠核酸检测量超越3200万人份，约占同期全国总体核酸检测量的非常之一；据企业披露，截至2021年9月30日累计检测量超1.7亿人份，截至11月底累计核酸检测超2.2亿人份。[2]《关于增强口岸城市新冠肺炎疫情防控打工的告诉》要求，从各省（自治区、直辖市）确定口岸城市范围并公告之日起至2022年3月15日，分开海洋边境口岸城市（与香港、澳门有口岸相连的除外）人员需持有48小时内核酸检测阴性证明，前往海洋边境口岸城市人员抵达后至多停止1次核酸检测。增强社会责任和法律义务提示，发热患者、安康码“黄码”等人员核酸检测未出后果前不活动、不聚集。海洋边境口岸城市要做好旅游限流、风险提示等打工。[3]2014年，国务院印发《关于调整城市规模划分规范的告诉》，其中明白，城区常住人口100万以上500万以下的城市爲大城市，其中300万以上500万以下的城市爲Ⅰ型大城市，100万以上300万以下的城市爲Ⅱ型大城市；城区常住人口500万以上1000万以下的城市爲特大城市；城区常住人口1000万以上的城市爲超大城市。详细内容详见华创证券研讨所5月21日发布的报告《【华创微观】核酸这本账：被夸张的财政，被遗忘的医保——见微知疫系列六》。

作者：高德注册登录平台

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